Når influensaen slår til, skjer den plutselig og kan slå hvem som helst over ende. Hos voksne innebærer riktig behandling å identifisere symptomene riktig , vite når man skal testes og forstå hvilke behandlinger som har vist seg effektive. Det er også viktig å være kjent med egenomsorg og forebyggende tiltak for å unngå komplikasjoner og spredning av viruset hjemme og på jobb.
Denne artikkelen samler og omskriver, på en enklere måte, nøkkelinformasjonen fra de medisinske referansekildene som er inkludert i konsultasjonen din, og integrerer diagnostiske tester, antivirale behandlingsalternativer, hjemmesykepleie, vaksinasjon og forskjeller fra forkjølelse . Du finner også praktiske retningslinjer hvis det er barn i familien og varseltegn som krever legehjelp.
Hva er influensa og hvordan spres den?
Influensa er en virusinfeksjon i luftveiene som forårsaker en topp i antall tilfeller hver vinter. Den overføres lett gjennom dråper i luftveiene når man hoster, nyser eller snakker, så det å dele lukkede rom fremmer spredningen.
Muligheten til å overføre viruset starter allerede dagen før symptomene oppstår og kan fortsette i omtrent fem dager etter at debuten er over. I høysesongen kan mellom 5 % og 20 % av befolkningen bli rammet, noe som påvirker medisinske konsultasjoner og fravær fra jobb.
Influensasymptomer hos voksne
Debuten er vanligvis plutselig. De vanligste symptomene er høy feber, hodepine og intens uvelhet , sammen med luftveissymptomer som hoste , sår hals og rennende eller tett nese.
Intensiteten og kombinasjonen av symptomer varierer fra person til person. Kvalme, diaré eller magesmerter kan av og til forekomme, oftere hos barn, men mulig hos voksne.
Generelle symptomer har en tendens til å bedres av seg selv innen 48–72 timer, selv om hoste og tetthet kan vedvare noe lenger . Sykdommen varer vanligvis mellom 2 og 5 dager, og betydelig ubehag forsvinner vanligvis innen omtrent en uke.
Etter den akutte episoden opplever noen vedvarende tretthet, en slags postviral svakhet som kan ta noen dager før den avtar. Gradvis tilbakevending til aktivitet bidrar til å håndtere den.
Diagnose og tilgjengelige tester
Helsepersonell diagnostiserer vanligvis influensa basert på klinisk presentasjon og fysisk undersøkelse, spesielt i den sesongmessige toppen når virus sirkulerer mye . I denne sammenhengen er ytterligere testing ofte unødvendig for bekreftelse.
Når det er nødvendig å bekrefte diagnosen, veilede behandlingen, vurdere smittsomhet eller differensiere den fra andre infeksjoner (f.eks. COVID-19), kan hurtige antigentester eller molekylære tester som PCR brukes. Førstnevnte påviser virusproteiner; sistnevnte ser etter virusets genetiske materiale.
Disse testene kan utføres på et legekontor, apotek eller sykehus, og for personer fra 2 år og oppover finnes det hjemmetestingsalternativer . Hvis du bruker en hjemmetest, del resultatet med helsepersonellet ditt. Noen ganger er det lurt å bekrefte det med en klinisk test.
Det er viktig å huske at influensa og covid-19 kan oppstå samtidig, og det er derfor noen settinger bruker kombinasjonspaneler som analyserer flere luftveisvirus samtidig . Den spesifikke indikasjonen avhenger av den kliniske situasjonen og faglig skjønn.
Behandling hos voksne: antivirale midler, hvem drar nytte av det og hvordan de brukes
For de fleste friske voksne er hjemmebehandling og symptomatisk behandling tilstrekkelig. Men hvis tilstanden er alvorlig eller personen har høyere risiko for komplikasjoner, kan helsepersonell foreskrive antiviral medisin.
Vanlige medisiner inkluderer oseltamivir (oral), baloksavir (oral) og zanamivir (inhalert). Intravenøs peramivir kan administreres til innlagte pasienter. Disse behandlingene, som startes så snart som mulig og helst innen de første 48 timene, forkorter varigheten av symptomene med omtrent en dag og reduserer risikoen for komplikasjoner.
Zanamivir inhaleres ved hjelp av en enhet som ligner på en inhalator. Det anbefales ikke for personer med kroniske luftveissykdommer som astma eller KOLS på grunn av risikoen for bronkospasme. Oseltamivir og baloksavir tas oralt; det kliniske teamet vil justere doseringen for hvert enkelt tilfelle.
Når det gjelder doseringsretningslinjer, beskriver mange følgende: oseltamivir administreres to ganger daglig i 5 dager for behandling og én gang daglig i 10 dager for profylakse etter eksponering (eller opptil 6 uker ved langvarige utbrudd); zanamivir brukes vanligvis to ganger daglig i 5 dager for behandling og én gang daglig i 10 dager for profylakse (med mulighet for forlengelse til 28 dager ved et vedvarende utbrudd). Følg alltid helsepersonells instruksjoner.
I spesielle situasjoner anses zanamivir som det foretrukne alternativet for gravide kvinner , mens oseltamivir vanligvis er det anbefalte valget for ammende kvinner. Ved avansert nyresvikt kan det være nødvendig å justere eller unngå oseltamivir.
Antivirale legemidler kan forårsake bivirkninger. Kvalme, oppkast, magesmerter eller hodepine er relativt vanlig med oseltamivir; de oppstår ofte med den første dosen og har en tendens til å avta hvis de tas sammen med mat. Zanamivir kan, mer sjelden, forårsake hevelse i ansikt eller hals, hudutslett eller pustevansker.
Det er viktig å huske på at influensaviruset endrer seg over tid. Noen stammer har utviklet resistens mot visse antivirale midler , slik som noen oseltamivirresistente influensa A-varianter beskrevet i Europa. I disse tilfellene forble zanamivir effektivt. Det kliniske teamet vil vurdere det beste alternativet basert på den epidemiologiske situasjonen.
| Aktivt prinsipp | Vanlig merke |
|---|---|
| oseltamivir | Tamiflu |
| Zanamivir | Relenza |
Selvhjelp og symptomlindring hjemme
Mens kroppen gjør jobben sin mot viruset, er det viktig å holde seg godt hydrert, hvile og kontrollere feber og smerter for å håndtere det hjemme.
Mot feber, hodepine og muskelsmerter brukes vanlige smertestillende/febernedsettende midler som paracetamol (paracetamol) eller ibuprofen , i henhold til doseringen på etiketten eller som anbefalt av helsepersonell. Unngå acetylsalisylsyre (aspirin) på grunn av potensielle gastrointestinale bivirkninger, og husk at det ikke skal brukes av barn eller ungdom på grunn av risikoen for Reyes syndrom.
Hvis du bruker reseptfrie midler mot hoste eller tetthet, les nøye etikettene til produkter med "flersymptomer" : det er lett å ved et uhell duplisere ingredienser (for eksempel å ta to medisiner med paracetamol). Behandle hvert symptom separat når det er mulig.
Andre komforttiltak inkluderer å holde miljøet fuktig med en kjølig luftfukter (rengjøring daglig), drikke varme krafter eller drikker , og justere fysisk aktivitet i henhold til tilgjengelig energi. Hvis hosten hindrer søvn, kan et hostestillende middel vurderes om natten.
Mot tett nese kan saltvannsløsninger i spray eller dråper bidra til å tynne ut sekretene ; hos voksne kan topiske nesesprayer brukes i opptil fem dager for å unngå tett nese.
Antibiotika: når de ikke virker og når de virker
Influensa er forårsaket av et virus, så antibiotika kurerer den ikke eller forkorter varigheten . De er kun indisert hvis en bakteriell superinfeksjon (for eksempel lungebetennelse) bekreftes eller mistenkes, eller hos noen kroniske pasienter når helsepersonell anser det som nødvendig.
Bruk av dem uten resept fremmer bakteriell resistens og unødvendige bivirkninger. Ved langvarig feber, forverret pustebesvær eller brystsmerter er det nødvendig med en ny vurdering for å utelukke komplikasjoner som kan kreve antibiotika eller annen spesifikk behandling.
Forebygging: influensavaksine og vaner som utgjør en forskjell
Årlig vaksinasjon er det mest effektive verktøyet for å redusere alvorlige tilfeller og sykehusinnleggelser av influensa. Helsemyndighetene anbefaler å vaksinere høyrisikogrupper hver sesong , ettersom sirkulerende stammer endrer seg over tid.
I Spania viste erfaringene med influensapandemien A(H1N1) i tillegg til sesonginfluensa viktigheten av å prioritere visse grupper. Følgende ble ansett som prioriterte grupper: gravide kvinner; helse- og sosialpersonell; ansatte i viktige tjenester (sikkerhet, brannmenn, sivilforsvar, nødetater, fengsler) ; og personer med underliggende helseproblemer.
Disse tilstandene inkluderer kroniske kardiovaskulære sykdommer (unntatt isolert hypertensjon), luftveissykdommer (bronkopulmonal dysplasi, cystisk fibrose, moderat til alvorlig astma), diabetes type 1 eller 2 under behandling , moderat til alvorlig nyresvikt, avansert kronisk leversykdom, moderat til alvorlig hemoglobinopatier og anemier, aspleni, alvorlige nevromuskulære sykdommer, immunsuppresjon (på grunn av HIV, legemidler eller transplantasjon), sykelig fedme (BMI ≥ 40) og barn under 18 år som får langvarig behandling med ASA på grunn av risiko for Reyes syndrom.
Vaksinasjon er frivillig, selv i risikogrupper, men fordelene er tydelige: hos eldre på sykehjem har det vist seg å være 50–60 % effektivt i å forhindre sykehusinnleggelse eller lungebetennelse, og opptil 80 % effektivt i å forhindre dødsfall som følge av influensa . Hos voksne generelt varierer effektiviteten i å forhindre sykehusinnleggelser på grunn av influensa og lungebetennelse fra 30–70 %, avhengig av årstid.
I tillegg til vaksinasjon reduserer hyppig håndvask, å dekke til munn og nese når du hoster, lufte ut rom og holde deg hjemme når du er syk smitte. Hvis du må gå ut for medisinsk behandling, bidrar bruk av munnbind til å beskytte de rundt deg.
Når det gjelder helseberedskap, har Spania utviklet planer for pandemirespons . På et tidspunkt ble det opprettholdt et lager på omtrent 15 millioner antivirale behandlinger, og vaksiner til omtrent 18 millioner mennesker ble bestilt, koordinert av det nasjonale helsesystemet. Disse typene strategiske tiltak oppdateres i henhold til den epidemiologiske konteksten.
Forkjølelse: forskjeller med influensa og praktisk behandling
Selv om de deler symptomer som hoste, sår hals og tett hals, er forkjølelsen vanligvis mildere, med en mindre plutselig debut og lite eller ingen feber . Den går over i løpet av 7–10 dager, selv om hosten kan vare litt lenger.
Forkjølelsesbehandling fokuserer på å håndtere symptomer. Hvile, hydrering og luftfukting er viktig. Smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen kan lindre smerter og feber hos voksne når de brukes som anvist.
Gurgling med varmt saltvann (1/4–1/2 teskje i 120–240 ml) kan lindre sår hals. Å suge på sugetabletter eller karamell gir også lindring , men vær forsiktig med kvelningsfaren hos små barn, som ikke bør få disse.
Nesespray eller saltvannsdråper hjelper med å rense nesen. Hos babyer og småbarn kan saltvannsdråper påføres og slim fjernes med en sprøyte (før bare noen få millimeter inn og ikke bruk for ofte for å unngå irritasjon av nesepassene).
Reseptfrie hostedempende midler og forkjølelsesmidler har ikke vist seg å være bedre enn placebo. Bruk den laveste effektive dosen, unngå å doble ingrediensene, og ikke gi disse produktene til barn uten anbefaling fra en barnelege . Hos voksne bør ikke topiske nesesprayer brukes i mer enn fem sammenhengende dager.
Når det gjelder «alternative behandlinger», er bevisene blandede. Vitamin C tatt før symptomdebut kan forkorte varigheten noe , echinacea viser blandede resultater (det kan samhandle med medisiner), og sink kan redusere symptomene med omtrent en dag hvis det tas innen 24–48 timer etter debut. Intranasal sink anbefales ikke på grunn av risikoen for tap av luktesans.
Hvis det er barn hjemme: viktige retningslinjer
Artikkelen fokuserer på voksne, men hvis du bor med barn, er det viktig å kunne noen grunnleggende ting. Sørg for rikelig med væske, oppmuntre til hvile med rolige aktiviteter, og kle deg i lag for å håndtere frysninger og lett feber.
Ved smerter og feber hos barn, bruk paracetamol eller ibuprofen. Gi aldri aspirin på grunn av den (sjeldne, men alvorlige) risikoen for Reyes syndrom. Reseptfrie medisiner mot forkjølelse og influensa anbefales ikke for barn under 6 år og bør diskuteres med en barnelege for barn mellom 6 og 12 år.
Mot tett nese hjelper saltvannsløsning (dråper eller spray), og hos babyer kan en sprøyte brukes 2–3 ganger daglig for å unngå irritasjon. En luftfukter med kjølig tåke kan være nyttig, men den bør rengjøres daglig eller etter hver bruk.
Hvis barnet ditt har pustevansker, vedvarende feber, eller tilstanden forverres, må du umiddelbart oppsøke lege . For å forhindre spredning av smitte bør barn holde seg hjemme til de føler seg bedre og har vært feberfrie og febernedsettende i 24 timer. Ved høy etterspørsel kan noen apotek oppleve midlertidig mangel på visse medisiner. Det anbefales å ringe før du drar.
Når du bør konsultere og hvordan du bør forberede deg
Hos voksne bør du oppsøke lege hvis du opplever kortpustethet, brystsmerter, forvirring, høy feber som ikke avtar, forverring etter første bedring, eller symptomer som ikke bedres over flere dager . Oppsøk også lege hvis du tilhører en risikogruppe (over 60–65 år, gravide, personer med kroniske sykdommer, immunsuppresjon, sykelig fedme, osv.).
For å få mest mulig ut av timen din, er det best å være forberedt. Ta med en liste over symptomene dine og hvor tidlig de startet, eventuelle tidligere sykdommer, medisiner og kosttilskudd du tar , og eventuell nylig eksponering for syke mennesker.
Disse spørsmålene kan hjelpe deg under timen: Hva er den mest sannsynlige årsaken? Hvilke tester er nødvendige (hvis noen)? Hvilken behandling anbefaler du, og hvilken bør jeg unngå? Å forberede disse spørsmålene på forhånd vil hjelpe deg å føle deg tryggere under timen.
Den profesjonelle vil sannsynligvis spørre deg om tidslinjen for symptomene dine, intensiteten deres (på en skala fra 1 til 10), faktorer som forbedrer eller forverrer dem, og om det var forbedring etterfulgt av et tilbakefall . Å forutse disse svarene bidrar til en mer effektiv vurdering.
For å begrense smittespredning i lokalsamfunnet, bli hjemme og unngå nærkontakt i 24 timer etter at feberen har gitt seg uten febernedsettende medisiner . Hvis du trenger å dra til et helseinstitusjon, bruk munnbind og praktiser grundig håndhygiene.
Som en praktisk konklusjon, husk at det nyttige terapeutiske arsenalet inkluderer antivirale midler i indiserte tilfeller, febernedsettende/smertestillende midler og lindringstiltak ; antibiotika brukes kun i tilfeller av bakterielle komplikasjoner. Årlig vaksinasjon og gode hygienevaner er fortsatt våre mest effektive allierte for å redusere virkningen og komplikasjonene av sykdommen.
