Det er økende bekymring for økningen i tykktarmskreft blant unge voksne , og parallelt med dette for hvilken rolle moderne kosthold kan spille. En analyse publisert i JAMA Oncology antyder at et høyt forbruk av ultraprosessert mat er assosiert med flere precancerøse lesjoner hos personer under 50 år.
Studien fulgte 29 105 kvinner fra Nurses' Health Study II i USA i 24 år : de som konsumerte omtrent 10 porsjoner ultraprosessert mat daglig viste 45 % høyere sannsynlighet for å utvikle precancerøse polypper enn de som konsumerte rundt 3 porsjoner. Forfatterne bemerker at dette er en sammenheng, ikke en årsak-virkning-sammenheng.
Hva den nye studien sier
Teamet analyserte spørreskjemaer om kosthold hvert fjerde år og registrerte om deltakerne hadde gjennomgått minst én koloskopi før fylte 50 år. Ved å bruke et utvalg stratifisert etter forbruk av ultraprosessert mat, undersøkte de forekomsten av to typer kolorektale polypper .
Under oppfølgingen ble 1.189 adenomer (lesjoner med høyere potensial for å utvikle kreft) og 1.598 taggete lesjoner identifisert . Sammenhengen ble observert med adenomer , ikke med taggete lesjoner: gruppen med høyest forbruk hadde en relativ risiko som var omtrent 1,45 ganger høyere.
Blant de vanligste produktene i de analyserte diettene var sukkerholdige og søtede drikker , industribrød og frokostblandinger, sauser og pålegg . Disse valgene, som er vanlige i et svært bearbeidet kosthold, kan fortrenge fersk mat og fiber som er typisk for middelhavskosten.
Når det gjelder mekanismene, vurderer forfatterne rollen til mettet fett , kronisk betennelse, endringer i tarmmikrobiotaen og metabolske forstyrrelser knyttet til fedme og type 2-diabetes. Disse hypotesene er i samsvar med tidligere bevis, men må fortsatt bekreftes.
Cancer Research UK understreker at studien ikke direkte måler kreftrisiko, selv om den gir ledetråder om tidlige endringer i tarmen . De understreker også viktigheten av å gjøre et sunt kosthold tilgjengelig for alle.
Implikasjoner, kontekst og forholdsregler
I USA utgjør ultrabearbeidet mat en stor del av matforsyningen, og det er observert en økning i tilfeller av tidlig debuterende tykktarmskreft . Hastigheten i dette fenomenet tyder på miljø- og livsstilsfaktorer snarere enn genetikk.
Resultatene bør tolkes med forsiktighet: det er en observasjonsstudie basert på periodiske spørreskjemaer og en kohort av kvinner (for det meste hvite) , noe som introduserer potensielle skjevheter og begrenser generaliserbarheten. Forfatterne antyder at mønsteret kan gjentas hos menn , men ytterligere spesifikk analyse er nødvendig.
Spesialister på fordøyelsessystemet påpeker at disse polyppene ofte oppdages under screeninger som starter rundt 45-årsalderen. Hos yngre mennesker kan en udiagnostisert lesjon utvikle seg uten symptomer, derav viktigheten av å identifisere modifiserbare faktorer som kosthold.
Ikke all ultrabearbeidet mat er like, og det finnes ingen absolutt enighet om klassifiseringen av dem . Likevel knytter flere studier hyppig forbruk til diabetes type 2, depresjon og økt dødelighet. Videre advarer WHO mot «lette» eller «slankeprodukter» . Den praktiske anbefalingen som deles av ulike eksperter er å redusere forbruket når det er mulig og prioritere fersk og minimalt bearbeidet mat.
Nyere modeller tyder på at forekomsten hos unge voksne kan øke betydelig i land som Storbritannia, Canada eller USA , mens kliniske stemmer i Europa og Nord-Amerika etterlyser økt overvåking og opplæring om livsstilsvaner.
Basert på tilgjengelige data er bildet klart: et kosthold med mye ultraprosessert mat er assosiert med flere kolorektale adenomer i yngre alder, en effekt som ikke beviser årsakssammenheng, men som støtter en gjennomgang av kostholdsmønstre, å gi mer plass til fersk mat og å opprettholde en informert dialog med helsepersonell om forebygging og screening.
